Serebral Palsi (SP)
Tanımı
Gelişmekte olan beyinde ilerleyici olmayan bir hasar sonucu gelişen, ancak yaşla değişen,aktivite sınırlılığına yol açan,kalıcı motor işlev, postür (duruş) ve hareket gelişim bozukluğudur.
Sp li bireyler çok yönlü değerlendirilmelidir. Sadece yürüme gibi motor sınırlılığı üzerinde durulmamalıdır. işitme, algı, görme gibi diğer fonksiyonlarda etkilenmektedir. Uyku, işeme, ağrı problemleri de olabilir.
SP tanısı alan hastalarda hangi tip Sp olduğu tedavi planlamada önemlidir.
Sp li bireylerde önemli değerlendirmeler;
İlkel reflekslerin varlığı
Motor gelişimi
Spastisite (istemsiz kas tonus artışı) varlığı
Kas kısalıkları
Fonksiyonel Değerlendirme
Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi
Yürüyüş analizi
Selektif motor hareketin değerlendirilmesi
Kalça eklemi- çıkıkları, deformiteleri…..
Ayak, ayak bileği, dizin dizilim problemleri ve deformiteleri
Bacak uzunluk farkı
Denge ve postür değerlendirmesi
Spastisite -bireyin kasların fazla kasılması
Spastisite tedavisinde kullanılan yöntemler çoktur;
1.İlaç tedavisi
2. Fizik tedavi
3. Kas içi toksin ya da fenol enjeksiyonları
3. Ortezleme, alçılama
4. Baklofen pompası
5. Cerrahi girişimler….
Sp de spastik kasa toksin uygulaması yapılmaktadır. Ancak her hastaya yapılması uygun değildir. SP lilerde toksin uygulanmasında en önemli nokta hangi kasa ne dozda toksin yapılacağıdır. Yanlış yapılan uygulamalar bireyin fonksiyonlarını, ayakta kalmasını ve yürümesini olumsuz etkiler. Ayrıca spastisitenin olumsuz yanları yanısıra olumlu etkileri de vardır. Kar-zarar dengesine göre spastisitenin tedavisine karar verilir. Rehabilitasyon hekimlerinin bu konuda en yetkin profesyonellerdir.
Prof Dr Feray Soyupek
Ftr Plus
Isparta